“补肾”贯穿中国人的一生,可真的需要吗?肾脏究竟有何功能

肾脏应该是中国人讨论最多的脏器了,从小开始“肾虚”两个字就挂在中国人的嘴边,“补肾”更是所有中国人永恒不变的话题,可肾脏真有如此神奇的功能,今天带你走进人体的污水处理厂——肾脏——仅讨论解剖学意义上的肾。

我们先来看看肾的解剖位置。

人体有两个肾脏,左、右各一个,形似“蚕豆”,位于腹膜后脊柱两旁,约为第12胸椎至第3腰椎的位置,也就是我们通常所说的腰的位置,而肾也就被称为“腰子”。中国成人肾脏的长约10.5~1l.5cm、宽约5~7.2cm。男性一个肾脏重量为100-140g,但就是这么一个仅仅100g的器官,承担了人无可取代的功能。

“补肾”贯穿中国人的一生,可真的需要吗?肾脏究竟有何功能

肾脏3D动画

肾脏是人体血流最丰富的器官。

在安静状态下,肾仅占人体体重的0.5%,但却需要人体25%的血流,因此,肾是机体供血量最丰富的器官。

这主要是因为肾脏在生成尿液的过程中需要大量能量,是的生成尿液是非常耗能的,这可能是很多人想不到的,可以说在安静的状态下,生成尿液是人体耗能最大的生理过程之一。

但这正是因为肾脏需要大量的血流来供应,当人体受到伤害供血不足时(例如外伤后大量失血)肾脏是最先被人体放弃的器官,人体会自动先保护更为重要的心肺等器官。

小肾脏心理委屈呀,安稳时我矜矜业业的干活,出事了扔下了我就跑了。

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肾脏的生理功能主要就是生成尿液(用以维护内环境平衡)以及内分泌功能。首先就先来看看最重要的生成尿液功能。

说到生成尿液就不得不提肾脏中100w个努力工作的肾单位。肾单位由肾小体及与之相连接的肾小管构成。

肾小球的滤过功能。

当血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液(也被称为原尿),这是尿生成的第一步。划重点除蛋白质分子外因此尿液中理应没有蛋白质,如果大家的尿常规中出现了尿蛋白就要加以重视了,及时就诊。

正常的人体一天要产生180L的原尿,是的就是180L你没听错。要知道人体的血液一般在4L左右,一天的原尿量是血液的45倍。

如果原尿真的排出人体,那我们的状态估计就是屁股不离马桶,嘴巴不离水杯了。

伟大的大自然肯定不会有如此不人性的设计,这时候就需要肾小管上场了。

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肾小球模型

肾小管的重吸收功能。

原尿的产生量为180L,而一般人一天的尿量在1.5L左右,可见99%的原尿都被重吸收回人体了,这就是我们肾小管的作用。

原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质及碳酸氢根等被肾小管和集合管重吸收回血液,形成终尿约1.5L。

近端肾小管是重吸收的主要部位,被滤过的葡萄糖、氨基酸全部被重吸收;Na通过 Na-K-ATP酶主动重吸收。近端肾小管除具有重吸收功能外,还参与有机酸的排泌。尿酸可从肾小球滤过,但多数在肾小管重吸收,继而又再分泌到肾小管腔中。

除有机酸和尿酸外,药物特别是一些抗生素和造影剂,也以此方式排出。

这也是为何肾功能不好的人我们不建议进行增强CT检查的原因,造影剂可能会对肾脏造成损害,打完造影剂以后一定要多喝水。

“补肾”贯穿中国人的一生,可真的需要吗?肾脏究竟有何功能

肾小管3D模型

造物主造器官肯定不会单单赋予它一个功能,那就太大材小用了,我们来看看肾的另一个重要功能。

肾脏的内分泌功能。

肾脏具有重要的内分泌功能,能够参与合成和分泌肾素、促红细胞生成素(EPO)、1,25·二羟维生素D3、前列腺素和激肽类物质,因此参与人体的血流动力学调节、红细胞生成、钙磷代谢及骨代谢等。

所有尿毒症的病人应该都知道自己会贫血,而且异常严重,也不是食补可以进行弥补的,这就是因为你体内缺少了促红细胞生成素,因此需要定期补充EPO。

而肾素更是人类最重要的一个内分泌系统的组成部分,那就是肾素-血管紧张素系统 (RAS)是体液调节的重要部分。

RAS既存在于循环系统中,也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与对靶器官的调节。

正如很多人知道的肾不好,血压高,就是这个系统的原因。

上述基本就是肾脏的所有功能,可能跟很多人想的不一样,是的肾脏并没有这么神奇。它没有那么玄乎的功能,也可以说是目前用人工手段替代的最好的一个器官。我们可以用透析加药物代替肾脏,使肾衰竭病人可以长期生存。

也因此出现了一个名词“肾存活时间”。希望以后随着科技的发展,我们不止肾,也可以人工替代其他器官,这也就意味着人类可以获得长寿了。


说完了肾的功能,就给大家简介一下常见的肾脏疾病。

“补肾”贯穿中国人的一生,可真的需要吗?肾脏究竟有何功能

  1. 肾病综合征表现水肿和蛋白尿,其中水肿常以眼睑部水肿首先发生。大量蛋白尿(>3.5g/d),低白蛋白血症(<30g/L)是最典型的实验室检查。肾病综合征病因可为原发性肾小球疾病(如微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等)和继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病、狼疮肾炎、乙肝等)。
  2. 急性肾炎:急性起病,一般有前驱感染(就是在急性肾炎起病之前有其他的炎症发生),最常见的是上呼吸道感染。急性肾炎一般预后较好。
  3. 无症状性血尿和蛋白尿:此前就说过蛋白是不应该出现在尿液中的,一旦出现在尿液中就意味着肾脏出现了病变。但部分人病变较轻时,没有任何症状,仅有蛋白尿,但也需要重视。常见于多种原发性肾小球疾病(如肾小球轻微病变、gA肾病等)。
  4. 急性肾盂肾炎:这又跟急性肾炎不同,这是由于细菌感染导致的,主要临床表现为尿频、尿急、尿痛,伴发热,经过及时的抗感染治疗后可以得到有效治疗。
  5. 急性肾损伤:各种原因引起的血肌酐在48小时内绝对值升高≥26.5umol/L或已知或推测在7天内较基础值升高≥50%或尿量<0.5m/(kg·h),持续超过6小时,称为急性肾损伤。急性肾衰竭是最严重阶段,临床主要表现为少尿、无尿、含氮代谢产物在血中潴留、水电解质及酸碱平衡素乱等。
  6. 慢性肾脏病:慢性肾脏病是是指肾脏慢性病变,时间>3个月。其中慢性肾衰竭是慢性肾脏病的严重阶段。目前导致尿毒症最常见的原因是慢性肾小球肾炎,其次就是糖尿病肾病。同时糖尿病肾病的病人数量一直在持续上升,糖尿病一定要重视,控制血糖就是唯一的治疗方法。

当然肾脏的疾病远不止如此,上面只是列举了一些常见病。

肾脏作为人体的污水处理厂默默的为我们的健康保驾护航,保护好肾脏就是保护好自己。

多喝水,多运动就是对肾脏最好的贡献,这比传说中的各种补肾方法都有效。

同时肾脏也没有人们想象中的诸多功能,不要将他神化。

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